矯正治療

矯正治療

• 歯並びや噛み合わせの改善を目的として、装置を使用して歯に継続的な力をかけ、歯を適切な位置へ移動させる治療です。症例やご要望に応じて、さまざまな治療法を選択します。
• 自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になることがあります。
• 一般的な治療費は60万円～150万円、一般的な治療期間は2年～3年、一般的な通院回数は24回～36回となります。症状、使用する装置、治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
• 治療開始直後は、装置による違和感、不快感、痛みなどが生じることがあります。通常、数日から1週間～2週間程度で慣れてきますが、感じ方には個人差があります。
• 歯の動き方、移動速度、治療の進行状況には個人差があるため、当初の予測より治療期間が延びることがあります。
• 治療の期間や効果は、装置の使用状況、顎間ゴムの装着、定期的な通院など、患者さまのご協力の程度により影響を受けることがあります。
• 装置を装着している期間は装置周辺の清掃性が低下し、虫歯や歯周病の発症リスクが高まるため、日常の適切なセルフケアと、定期メンテナンスの受診が重要です。また、歯の移動により、隠れていた虫歯が見つかることがあります。
• 歯を動かす過程で、歯根吸収（歯の根が短くなる現象）や歯肉退縮（歯肉が下がる現象）が生じることがあります。
• まれに、歯が骨と癒着していることにより、歯が十分に動かないことがあります。
• まれに、歯を動かすことで歯髄（神経・血管）が壊死することがあります。
• 使用する装置の材質などにより、アレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
• 治療中に、顎関節症状（痛み、違和感、開口障害、関節雑音など）が現れることがあります。
• 装置の一部が脱落し、まれに誤飲することがあります。
• 治療の経過や口腔内の状態によっては、当初の治療計画を変更することがあります。
• 歯の形態修正や噛み合わせの微調整を行うことがあります。
• 装置の除去時に、エナメル質（歯の表面）に微細な亀裂が生じたり、既存の補綴物（被せ物など）が破損したりすることがあります。
• 装置の除去後にリテーナー（保定装置）を指示どおりに使用しないとき、「後戻り（歯が元の位置に戻る現象）」が起こる可能性が高まります。
• 治療後の噛み合わせに合わせて、補綴物（被せ物など）の再作製や虫歯治療などが必要となることがあります。
• 成長期の患者さまの場合、顎の成長や発達の影響により、治療後に歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
• 親知らずの萌出や位置の変化により、治療後に歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
• 治療後の歯並びや噛み合わせが長期にわたり維持されることを保証するものではありません。加齢や歯周病などの影響により、時間の経過とともに歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
• 矯正治療は、一度開始すると元の歯列状態に戻すことは困難です。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）

• マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯を移動させる矯正治療です。目立ちにくく、食事や歯磨きの際に取り外せることが特長です。
• 自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になることがあります。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いた治療の一般的な治療費は70万円～120万円、一般的な治療期間は1年～3年、一般的な通院回数は12回～36回となります。症状、使用する装置、治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
• 薬機法（医薬品医療機器等法）において承認されていない医療機器です。完成物として提供されるため、日本では薬機法の承認対象外とされている装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
• 1日の装着時間（通常20時間以上）を守る必要があります。正しい装着方法で適切な装着時間を守らない場合、目標とする治療結果を得られないことがあるため、患者さまご自身による自己管理が重要となります。
• 症例によってはこの装置では対応できないため、ほかの治療法を選択することがあります。
• 治療開始直後は、装置による違和感や発音のしづらさが生じることがあります。通常、数日～1週間程度で慣れてきますが、感じ方には個人差があります。
• 患者さまご自身での取り外しが可能なため、紛失することがあります。
• 装着したまま糖分を含む飲料を摂取すると、虫歯の発症リスクが高まります。
• 口腔内の状態によっては、この装置に加えて補助矯正装置の使用が必要となることがあります。
• 治療の経過によっては、途中からワイヤー矯正装置を使用する治療への変更が必要になることがあります。
• 強い食いしばりや歯ぎしりの癖がある場合、奥歯の噛み合わせに影響が出ることがあります。
• マウスピース型矯正装置（インビザライン）に関する上記以外のリスク・副作用については「矯正治療」に準じますので、そちらをご確認ください。

薬機法において承認されていない医療機器「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」について

iTero（口腔内スキャナー）を用いた撮影・シミュレーション

• iTeroは、アライン・テクノロジー社（アメリカ）が提供する口腔内スキャナーの名称で、薬機法（医薬品医療機器等法）において承認されている医療機器です。
• iTeroは、光学技術で口腔内を読み取り3Dデータとして記録する口腔内スキャナーです。この機器を使用して撮影したデータをもとに、補綴物の設計やシミュレーションを行います。
• 多くの場合、自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になることがあります。
• スキャン中は口腔内にスキャナーを挿入するため、まれに不快感や嘔吐反射が生じることがあります。従来の印象材を使用した型取りと比べて不快感は軽減されることがありますが、感じ方には個人差があります。
• 正確なスキャンを行うため、スキャン中は一定時間（通常5分～15分程度）口を開けたままにしていただく必要があり、顎に疲労感が生じることがあります。
• 口腔内が乾燥していたり、唾液や出血が多い場合、スキャンの精度が低下することがあります。その場合、再スキャンが必要となることがあります。
• 口腔内に既存の金属製の補綴物（詰め物・被せ物・ブリッジなど）が多い場合、光の反射によりスキャンの精度が低下することがあります。
• 口腔内の状態（開口制限、強い嘔吐反射など）によっては、この機器での撮影が困難な場合があり、従来の印象採得方法が必要となることがあります。
• スキャンで得られた3Dデータは診断や治療計画の立案に使用されますが、最終的な治療結果を保証するものではありません。

拡大装置を用いた治療

• 主に成長期のお子さまを対象に、取り外し式の装置を使用して顎の幅を拡げ、歯が並ぶスペースを確保する矯正治療です。歯並びや噛み合わせの改善を目的として行います。
• 自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になることがあります。
• 一般的な治療費は5万円～40万円、一般的な治療期間は6ヵ月～2年、一般的な通院回数は6回～24回となります。症状、使用する装置、治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
• 取り外し式の装置のため、お子さまご自身で取り外しが可能です。
• 1日の装着時間（通常12時間～14時間以上）を守る必要があります。装着時間が不足すると、目標とする治療結果が得られないことがあります。
• 装置の装着に慣れるまで、違和感や痛み、発音のしづらさなどが生じることがあります。
• 装置や歯の周囲に汚れが付着しやすく、虫歯や歯肉炎のリスクが高まるため、適切なセルフケアと定期的な管理が重要です。
• 顎を拡げる過程で、一時的に歯と歯の間にすき間が生じることがあります。
• 症例や成長の状況によっては、他の矯正治療（ワイヤー矯正やマウスピース型矯正など）を併用または移行することがあります。
• この治療に関する上記以外のリスク・副作用（歯根吸収、歯肉退縮、後戻り、治療計画の変更など）については「矯正治療」に準じますので、そちらをご確認ください。

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